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膀胱炎的诊断方法都有哪些?

来源:郴州东方泌尿专科医院丨时间:2023-03-19

在患者进行诊断膀胱炎这种疾病时,医生要询问患者病史时需要注意,把握好询问重点,例如排尿困难程度、身体哪些部位出现不适等,这些都是询问病史所注意的内容。医生除了询问患者关于膀胱炎疾病的问题外,还要对患者一般健康状况也要进行询问,了解是否存在其他疾病引起膀胱炎。根据患者所提供的病情和病史,医生结合自己的临床经验初步判断患者患上哪种类型的膀胱炎。在进行诊断中,不同类型的膀胱炎所诊断方法也是有所不同。

第一,急性膀胱炎

这种类型根据尿频、尿急、尿痛等病史,通过尿液常规检查中可以见到红细胞、脓细胞,在尿液细菌培养时细菌超过10万/ml就可以判断为患上急性膀胱炎;

第二,慢性膀胱炎

这种类型在检查时除了要对全身进行全面检查外,还要查明致病菌的种类以及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。

在诊断过程中,还需要跟一些疾病进行鉴别诊断:

1,急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎进行区别,前者除有膀胱刺激症状外,还有寒战、高热和肾区叩痛。而结核性膀胱炎发展缓慢,呈慢性膀胱炎症状,采取药物治疗效果不佳的患者可以通过尿液中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示患侧肾有结核病变。

2,间质性膀胱炎

这种膀胱炎最大区别是其患者的尿液清晰,极少脓细胞,无细菌,膀胱充盈时有剧痛,耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。

3,嗜酸性膀胱炎

这种的临床表现与一般膀胱炎相似,区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞,并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断,主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。

4,急性尿道综合征

这种疾病也会引起尿频、尿痛等现象,但在尿液培养时可以发现尿液菌落计数较低甚至是无菌生长,而膀胱炎在尿液培养时会发现尿液的细菌明显性增多。

另外,某些洗涤剂或者蛲虫可引起尿道刺激,其症状与与膀胱炎的相似。而男性患者在接受检查时,急性细菌性膀胱炎须与尿道、前列腺和肾脏感染相鉴别,适当的体格检查和实验室检查可资鉴别。并且非感染性膀胱炎的症状与细菌性膀胱炎的症状相似,因而还需要一一作出鉴定和区分。

医生可以根据患者的病史以及临床表现基本上就可以作出诊断,但在初步诊断后还需要考虑到并且反复发作以及久治不愈的深层原因,不可以直接让患者食用抗生素即可。导致病情反复发作的原因有可能还会与前列腺疾病、尿路结石等,在检查时还需要临近的器官是否出现病变,应结合B超、尿路造影等多方面辅助检查找出确切地导致慢性发作的病因。

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